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De nouvelles recommandations réduisent l’incidence des maladies du cœur chez les dialysés rénaux traités au Canada

Montréal (Québec), le 27 janvier 2004 – Au Canada, plus de 1,4 million de personnes souffrent de néphropathie chronique, alors que près de 14 400 personnes sont sous dialyse rénale1. Chez les dialysés rénaux, plus de la moitié d’entre eux mourront des suites d’une maladie cardiovasculaire.

De nouvelles recommandations applicables au traitement des maladies du rein soulignent l’importance, pour les patients sous dialyse, de contrôler les taux de phosphate et de calcium dans le sang. Ainsi, pour lier le phosphate, ces recommandations suggèrent d’administrer des agents ne contenant aucun calcium.

Chez de nombreux dialysés rénaux, cette mesure pourrait constituer un moyen de prévenir les maladies cardiaques.

Chez les patients sous dialyse rénale, l’organisme est souvent incapable de contrôler les taux de phosphore, et ce, malgré un traitement par dialyse et un régime alimentaire adéquats. En conséquence, ces patients doivent prendre un agent qui lie le phosphate et qui contribue à absorber et à éliminer tout surplus. Présentement, les agents les plus souvent utilisés pour lier le phosphate contiennent du calcium. Cela peut avoir pour effet d’exposer les patients traités par dialyse rénale à un risque de calcification cardiaque, une sérieuse affection pouvant entraîner une maladie cardiaque et même la mort.

Les nouvelles recommandations de la K/DOQI (Kidney Disease Outcomes Quality Initiative) émises par la National Kidney Foundation proposent une série de nouveaux objectifs thérapeutiques applicables au phosphate et au calcium, lesquels sont conçus pour améliorer les soins fournis aux patients atteints de néphropathie chronique. Élaborées par un comité indépendant de professionnels de la santé, ces recommandations comprennent la possibilité d’utiliser ^(Pr)Renagel® (chlorhydrate de sevelamer) comme traitement de première intention chez les patients hémodialysés. Renagel® est le seul agent sans calcium servant à lier le phosphate qui soit présentement disponible sur le marché.

Selon la Dre Sarah Prichard, néphrologue de l’Hôpital Royal Victoria, à Montréal, au Québec, les recommandations publiées dans un supplément de l’American Journal of Kidney Diseases « modifieront la façon dont nous gérons les cas de patients atteints de néphropathie chronique, surtout chez ceux à risque de calcification vasculaire et cardiaque ».

Prévenir la calcification

Selon le Dr David Churchill, néphrologue au St. Josephs Hospital, de Hamilton, en Ontario : « La calcification vasculaire est une affection à la fois courante et sérieuse dont la gravité augmente avec la durée de la dialyse. Par contre, les nouvelles recommandations thérapeutiques incitent les médecins à gérer de manière plus énergique les taux de phosphate, tout en restant vigilants face à la calcification. » Le Dr Churchill ajoute que les recommandations proposent d’utiliser Renagel®, le seul agent liant le phosphate qui ne contienne aucun calcium, et ce, afin de réduire le nombre de patients dialysés exposés à un surplus de calcium.

Robert Phemister, un patient sous dialyse au Québec, ajoute : « Vu que mes reins ne fonctionnent pas, je suis incapable de contrôler certaines substances chimiques présentes dans mon organisme. Maintenant que je prends Renagel, je sais que mon cœur est mieux protégé contre les effets d’un surplus de calcium. »

Les cas où l’utilisation d’agents sans calcium pour lier le phosphate est privilégiée incluent ceux où le patient souffre d’une calcification modérée à grave des vaisseaux sanguins ou des tissus mous, ceux où les taux de calcium dans le sang sont plus élevés que la norme et enfin, ceux où le patient est plus à risque pour les maladies cardiovasculaires.

Genzyme Corporation est une entreprise de biotechnologie et de produits de soins de santé qui développe des produits et services novateurs pour d’importants besoins médicaux non comblés. Genzyme Canada Inc., située à Mississauga, en Ontario est la filiale canadienne de Genzyme Corp., dont le siège social se trouve à Cambridge, au Massachusetts.

Pour de plus amples renseignements, veuillez communiquer avec Karisma Communications au (416) 663-1500, à l’attention de Leah Cournoyer, poste 227.

1 Institut canadien d’information sur la santé

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