Les adhérences : une complication chirurgicale courante

Qu’est-ce qu’une adhérence?

Quelles sont les conséquences des adhérences chez le patient?

Pour obtenir de plus amples renseignements

Qu’est-ce qu’une adhérence?

Les adhérences sont des bandes fibreuses qui relient des surfaces tissulaires normalement isolées. La formation d’adhérences est une conséquence prévisible de toute intervention chirurgicale puisqu’elle s’inscrit dans le cadre du processus cicatriciel. Elle peut cependant donner lieu à d’importantes complications pour le patient. À titre d’exemple, il est possible, par suite d’une intervention chirurgicale à l’abdomen, que des adhérences se forment entre le point d’incision et l’intestin grêle, causant ainsi l’occlusion de ce dernier. Dans un tel cas, il faut souvent recourir de nouveau à la chirurgie pour remédier à l’occlusion.

Des adhérences se développent chez 93 % des patients ayant subi une intervention chirurgicale à l’abdomen ou dans la région pelvienne, comme une cure de hernie, ou une intervention gynécologique ou colorectale.

Quelles sont les conséquences des adhérences chez le patient?

Les adhérences peuvent être à l’origine de graves complications, y compris :

l’occlusion de l’intestin grêle;

la stérilité chez la femme;

une douleur chronique débilitante;

des difficultés lors d’interventions subséquentes.

Les adhérences peuvent avoir des conséquences majeures. Près de 74 % des cas d’occlusion intestinale et de 20 à 50 % des cas de douleur pelvienne chronique sont imputables à des adhérences postchirurgicales.

Il n’est pas rare que de nouvelles adhérences se forment par suite d’une intervention chirurgicale ayant précisément pour but d’éliminer les anciennes. Les chirurgiens appelés à réopérer les patients doivent d’abord déloger les adhérences avant de pratiquer l’intervention proprement dite, ce qui leur fait perdre un temps considérable, allant de 10 minutes à plusieurs heures, et complique leur tâche. Cela a également pour effet de prolonger le temps de guérison et d’augmenter le risque, le coût et la complexité de l’intervention.

Pour obtenir de plus amples renseignements

Les candidats à une intervention chirurgicale qui s’interrogent sur les adhérences et la façon de les prévenir devraient consulter leur chirurgien.

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